Literatürden Seçmeler — Prof. Dr. Gürsel Remzi Soybir

San Antonio Meme Kanseri Sempozyumu 2025 (SABCS)

Prof. Dr. Gürsel Remzi Soybir — Mon, 22 Dec 2025 11:45:49 +0000

SABCS her yıl Amerika Texas Eyaleti’nde San Antonio şehrinde düzenlen ve Meme Kanseri alanında dünyadaki bilimsel gelişmeleri tartışıp yorumlayan bir sempozyum. Bu toplantı dünyada oldukça iyi bilinen, katılımın en fazla olduğu bilimsel toplantılardan bir tanesi. Daha ziyade Medikal Onkoloji ağırlıklı ama meme kanserinde tüm branşlara yönelik yeni çalışmaları değerlendiren yorumlayan ve öneriler sunan bir toplantı.

Buraya koyduğumuz literatür; Bu sene yapılan sempozyumda tartışılan konular, yeni bilimsel çalışmaların özetleri, ve bu konuda yapılan yorumları içeren bir sempozyum özeti.

Bu özette;
Meme Kanseri Cerrahisi açısından üç büyük gelişme var.
Bunların hepsi yeni tamamlanan bilimsel çalışmalara dayanıyor.

Üç çalışma sonucu:

Günümüzde, eskiden beri kullandığımız, koltuk altı cerrahisi ile ilgili bazı uygulamaları seçilmiş hastalarda artık terkediyoruz. Bunlar meme kanseri cerrahisi günlük pratik uygulamalarımız açısından oldukça önemli gelişmeler.

Bu üç konu ve çalışmalar şu şekilde:

1- AXANA Çalışması:

Başlangıçta koltuk altında tümör varlığı gösterilen ve kemoterapi alan hastalarda tedavi sonrası koltuk altının klinik olarak negatif (temiz) hale gelmesi ile bu hastalara bundan böyle sadece lenf nodu örneklemesi yapacağız ve kanser kalmamışsa lenf temizliği ameliyatı yapmayacağız.

2- BOOG Çalışması:

Erken evre ve 2 cm den küçük meme kanserinde ameliyat öncesi koltuk altı değerlendirmesinde bir tümör saptanmamışsa ve meme koruyucu cerrahi yapılacaksa bu hastalardan riski düşük olanlarda artık ameliyat sırasında lenf bezi örneklemesi yapmayacağız.

3- INSEMA Random2 Çalışması:

Meme koruyucu cerrahi uygulanan ve ameliyat anında koltuk altı örneklemesinde 3 taneye kadar lenf nodunda tümör tespit edilen hastalara koltuk altı lenf temizliği ameliyatı yapılmayacak bu hastalara sadece ameliyat sonrası radyoterapi alacaklar.

Detaylı SABCS 2025 Raporu (PDF):

Bu yazıda özetlenen tüm çalışmaların ayrıntılı analizlerini içeren, İngilizce, 35 sayfalık kapsamlı SABCS 2025 değerlendirme raporuna aşağıdaki bağlantıdan ulaşabilirsiniz:

(PDF rapor; klinik çalışmalar, alt grup analizleri ve pratik yansımaları detaylı olarak içermektedir.)

San Antonio Meme Kanseri Sempozyumu 2025 (SABCS) yazısı ilk önce Prof. Dr. Gürsel Remzi Soybir üzerinde ortaya çıktı.

Makale Diseksiyonu

Prof. Dr. Gürsel Remzi Soybir — Fri, 12 Dec 2025 05:43:52 +0000

Endokrinolojide Diyalog Derneği 20 Mayıs 2013

Kaynak: www.endokrin.com

Makale Diseksiyonu yazısı ilk önce Prof. Dr. Gürsel Remzi Soybir üzerinde ortaya çıktı.

Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanserli hastalarda oral D vitamini alımı patolojik tam tanıt oranını arttırıyor. İlk prospektif klinik çalışmamız

Prof. Dr. Gürsel Remzi Soybir — Thu, 11 Dec 2025 14:27:30 +0000

Meme kanseri nedeniyle ön kemoterapi alan hastalarda D vitamini takviyesinin tümörün yok edilmesini arttırdığını gördük. 4 yıl süren çalışmamız bu alanda dünya literatüründe ilk planlı klinik çalışma. Araştırmamız World Journal of Surgery'de yayınlandı.

Prof. Dr. Gürsel Remzi Soybir ve ekibinin yürüttüğü bu prospektif randomize klinik çalışma, neoadjuvan sistemik tedavi (NST) sürecinde uygulanan oral D vitamini takviyesinin, meme kanseri hastalarında patolojik tam yanıt (pCR) oranları üzerindeki etkisini değerlendiren, literatürdeki ilk planlı klinik araştırma olma özelliğini taşımaktadır. D vitamininin kemoterapötik ajanların antitümör etkisini artırdığı daha önce hücre ve hayvan modellerinde gösterilmiş olsa da, bu etkinin klinik düzeydeki karşılığını inceleyen kapsamlı bir çalışma bulunmamaktaydı.

Haziran 2019 – Haziran 2023 tarihleri arasında toplam 227 hastanın dahil edildiği araştırmada, çalışma grubundaki hastalara NST süresince haftada bir kez 50.000 IU D vitamini (kolekalsiferol) uygulanmıştır. Tek değişkenli analizlerde; yüksek klinik T evresi, yüksek AJCC evresi, hormon reseptörü negatifliği, HER2 pozitifliği, yüksek Ki-67 düzeyi (≥ %20) ve D vitamini alımı pCR ile pozitif yönde ilişkili bulunmuştur. Çok değişkenli analizde ise D vitamini kullanımı (OR: 2.33), hormon reseptörü negatifliği ve yüksek Ki-67 düzeyi, pCR’yi anlamlı şekilde artıran bağımsız faktörler olarak belirlenmiştir.

Çalışmanın sonuçları, NST sürecinde uygulanan D vitamini takviyesinin meme kanserli hastalarda pCR oranlarını istatistiksel olarak anlamlı düzeyde artırdığını göstermektedir. Aksiller pCR üzerine etkisi istatistiksel olarak anlamlı olmasa da anlamlılığa yakın bir ilişki saptanmıştır. Bu bulgular, D vitamininin neoadjuvan tedavi rejimlerine potansiyel bir tamamlayıcı ajan olarak eklenebileceğini desteklemekte ve ileri araştırmalar için önemli bir bilimsel temel oluşturmaktadır.

Kaynaklar:

Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanserli hastalarda oral D vitamini alımı patolojik tam tanıt oranını arttırıyor. İlk prospektif klinik çalışmamız yazısı ilk önce Prof. Dr. Gürsel Remzi Soybir üzerinde ortaya çıktı.